Radioguided interventions and surgery
Interventional nuclear medicine
mei 28, 2025
LinkedIn
Introductie Preoperatieve beeldvorming van solide tumoren is de hoeksteen van adequate stadiëring bij de diagnose van kanker. Patiënten met cN0 of preoperatieve stadiëringsbeeldvorming zonder betrokkenheid van de lymfeklieren (iN0M0) ondergaan curatieve chirurgie. Bij solide tumoren helpt de schildwachtklierprocedure (SN) om te bepalen of er micrometastatische lymfeklieren bij betrokken zijn, wat leidt tot adequate stadiëring en geschikte behandelingskeuzes. Tijdens chirurgische ingrepen verkent de chirurg het operatieveld op targetlaesies die van belang zijn; zowel de primaire tumor als de SN. In het bebloede operatieveld zijn kleine targets, zoals de SN, niet altijd gemakkelijk te vinden. Vooral niet in gebieden met een moeilijke anatomie, hetzij veel gevasculariseerd of zenuwrijk. Het zoeken naar SNs in deze complexe gebieden kan leiden tot onnodige verwijdering van gezond weefsel met bijbehorende morbiditeit, onvolledige resecties (R1-resecties) of een langere duur van de operatie. Nauwkeurige preoperatieve beeldvorming, chirurgische planning en intra-operatieve hulpmiddelen om de chirurg naar de gewenste laesie te leiden, kunnen deze problemen overkomen. Hybride SN-tracers hebben aangetoond dat ze het beste bieden bij zowel pre- als intraoperatieve laesiedetectie.